Hablar desde un lugar donde puedas expresarte
La sesión requiere que puedas conversar sin ser escuchado o interrumpido. Esto importa especialmente al hablar de obsesiones que generan vergüenza o de dificultades con las personas que viven contigo.
Terapia online
Trabajar el TOC desde tu entorno cotidiano.
En la terapia online, paciente y terapeuta se encuentran por videollamada. Se pueden evaluar síntomas, preparar exposiciones y revisar lo que ocurre en casa. La modalidad necesita privacidad, condiciones técnicas suficientes y una evaluación de si permite atender tus necesidades.
Cómo se trabaja por videollamada
La modalidad
¿Qué cambia al hacer terapia online?
El trabajo clínico mantiene sus objetivos: comprender el TOC, acordar un tratamiento y practicar respuestas distintas a los rituales. Lo que cambia es el lugar del encuentro y la forma de organizar el acompañamiento.
Conocer el proceso terapéutico
Trabajar con ejemplos del entorno real
Si se acuerda, el terapeuta puede acompañar una práctica relacionada con situaciones de tu casa. Mostrar un objeto o un espacio tiene sentido cuando ayuda al tratamiento y tú comprendes para qué se hace.
Mantener acuerdos de atención claros
Se conversa cómo conectarse, qué hacer ante una interrupción y qué canales se usan fuera de las sesiones. La atención online no significa que el terapeuta esté disponible de manera permanente.
La EPR en casa
Las exposiciones también pueden acompañarse por video.
Algunas dificultades aparecen precisamente en casa: prolongar el lavado, revisar mensajes o repetir una rutina antes de salir. La videollamada puede permitir trabajar con esas situaciones, cuando la práctica es adecuada y se ha preparado con el terapeuta.
Entender la exposición con prevención de respuesta
Preparar la situación antes de comenzar
Se acuerdan la actividad, el objetivo y la compulsión que se intentará reducir. También se comprueba que el lugar y el dispositivo permitan hacer la práctica sin interferir con la seguridad ni con la privacidad.
Distinguir el acompañamiento de la comprobación
El terapeuta ayuda a sostener el trabajo, pero no necesita certificar repetidamente que un objeto está limpio o que todo está bien. Si la videollamada se usa para pedir garantías, se conversa para que no se convierta en parte del ritual.
Revisar qué sucederá al desconectarse
Se prepara cómo continuar después, incluyendo la urgencia de repetir la actividad o revisar si se hizo correctamente. Esa información se retoma en la siguiente sesión para ajustar el plan.
Antes de conectar
Cómo preparar tu espacio para una sesión.
No necesitas tener la casa perfectamente ordenada. Sí ayuda contar con un lugar privado, tiempo reservado y un dispositivo que permita conversar con comodidad. La preparación busca facilitar el encuentro, sin añadir nuevas exigencias que alimenten el TOC.
Cómo acompañar una sesión como familiar
Reservar privacidad y tiempo
Avisa que estarás en una sesión y acuerda cómo evitar interrupciones. Si no hay un espacio privado disponible, coméntalo antes para revisar alternativas con el equipo.
Dejar listo lo necesario
Comprueba la conexión, la batería y el audio. Puedes tener a mano unas notas breves con lo que quieres conversar, sin reconstruir cada detalle ni revisar la lista repetidamente.
Acordar la participación de otra persona
Un familiar puede asistir a una parte del encuentro cuando existe un propósito y un acuerdo. Su presencia debe ser conocida por todos; también se considera si necesitas un espacio para conversar a solas.
Durante la sesión
Poder hablar con confianza también requiere acuerdos.
Antes de iniciar, conviene conocer cómo se resguarda la información, quién participa en la atención y qué hacer si se pierde la conexión. Estas preguntas permiten preparar un encuentro en el que puedas concentrarte en lo que necesitas trabajar.
Consultar las condiciones de atención online
Conversar sobre privacidad y registros
Pregunta qué plataforma se utiliza, cómo se guarda la información clínica y qué autorizaciones se solicitan. Si se propone registrar una sesión, deben explicarse su finalidad y las condiciones aplicables.
Saber cómo retomar una interrupción
Una falla de conexión puede ocurrir. Acordar un canal para avisar y una forma de retomar el contacto ayuda a que ese problema práctico no quede sin respuesta en medio de una conversación difícil.
Elegir modalidad
¿Cuándo hace falta otro tipo de atención?
La comodidad de conectarse desde casa es una parte de la decisión. También importa si la modalidad permite evaluar bien lo que ocurre, sostener la participación y disponer del apoyo que la persona necesita.
Qué se considera en la evaluación
Revisar necesidades de apoyo y salud
Algunas situaciones requieren atención presencial, coordinación médica o un nivel de apoyo más intensivo. La evaluación ayuda a decidir si la terapia online es suficiente o debe complementarse.
Considerar dónde te encuentras
La posibilidad de atención depende también de tu lugar de residencia y de las condiciones del servicio. Antes de comenzar se confirma si el equipo puede atenderte y qué recursos locales existen si llegas a necesitarlos.
Distinguir terapia programada de urgencias
Una videollamada programada no sustituye la atención de una urgencia. Si hay peligro inmediato para ti o para otra persona, corresponde acudir a un servicio de urgencia local o contactar los servicios de emergencia.
Pedir ayuda
Puedes dar el primer paso con una evaluación.
Si tienes TOC o crees que podrías tenerlo, una evaluación permite comprender tus dificultades y conversar sobre la atención que necesitas. Es el primer paso para saber si corresponde comenzar una terapia especializada.
Puedes registrarte como paciente o como familiar para registrar a la persona que acompañas y solicitar una sesión de evaluación y diagnóstico.
Fuentes
- National Institute for Health and Care Excellence (2005).OCD and BDD: treatment recommendations (CG31). National Institute for Health and Care Excellence. https://www.nice.org.uk/guidance/cg31/chapter/Recommendations
- International OCD Foundation (s. f.).Exposure and Response Prevention (ERP). International OCD Foundation. https://iocdf.org/about-ocd/treatment/erp/
- National Institute of Mental Health (s. f.).Obsessive-Compulsive Disorder. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd